Estudo Terapêutico Comparativo entre Fluconazol e Itraconazol na Esporotricose Felina
Nome: AMANDA MARIA MIRANDA RODRIGUES DOS SANTOS
Tipo: Dissertação de mestrado acadêmico
Data de publicação: 23/04/2021
Orientador:
Nome | Papel |
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LEONARDO OLIVEIRA TRIVILIN | Orientador |
Banca:
Nome | Papel |
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LEONARDO OLIVEIRA TRIVILIN | Orientador |
KARINA PREISING APTEKMANN | Examinador Interno |
ISABELLA DIB FERREIRA GREMIÃO | Examinador Externo |
Resumo: Devido relatos de refratariedade e falha terapêutica do itraconazol na esporotricose felina, o fluconazol surge como opção terapêutica. Objetivou-se realizar estudo terapêutico comparativo entre fluconazol e itraconazol, quanto a efetividade, segurança e tempo de tratamento até a alta médica, para emprego na esporotricose felina. Assim, 20 gatos com esporotricose foram randomicamente divididos em dois grupos: GI (tratamento com itraconazol, n=10) e GF (tratamento com fluconazol, n=10). Administrou-se cápsulas dos medicamentos, diariamente, na dose 25 a 100mg por faixa de peso. Acompanhou-se a evolução terapêutica por 210 dias, por meio da redução da lesão principal e/ou regressão ou desobstrução de lesão em narina
(efetividade do medicamento); segurança do tratamento, com avaliações clínicas quinzenais (parâmetros clínicos, reações adversas, evolução das lesões
dermatológicas, sinais respiratórios) e laboratorial (hemograma e bioquímica sérica), e o tempo para a alta médica. O tempo médio de tratamento em GF foi23,5 semanas, com quatro altas médicas, dois óbitos, uma desistência e três falhas terapêutica; e em GI, foi19,7 semanas, com quatro altas médicas, três óbitos, duas desistências e uma falha terapêutica. Tanto GF quanto GI não apresentaram alterações nos parâmetros clínicos e hematológicos. Reduziu-se em 59% o tamanho das lesões dermatológicas em GF e 94,67% em GI, enquanto todas lesões obstrutivas total da cavidade nasal regrediram em ambos grupos. Em GI aumentou-se significativamente ALT (15º dia de
tratamento) e FA (15º e 75º dias de tratamento). Em GF aumentou-se
significativamente FA (135º dia de tratamento) em relação aos dias 0 e 15 do estudo; PPT aos 75 e 105 dias de tratamento, enquanto globulinas no105º dia. A utilização do fluconazol e itraconazol demonstraram segurança e eficácia no tratamento da esporotricose felina, com menos reações adversas para fluconazol, enquanto GI apresentou alta médica anterior à GF, e em nível clínico, itraconazol destaca-se como opção terapêutica.